今日柳叶刀: 贪杯影响预期寿命，合适的饮酒量是多少？

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导 读

在今天《柳叶刀》发布的一项最新研究中，国际研究团队分析了19个高收入国家的83项研究，汇总了近60万名饮酒者的数据。研究人员同时获得了饮酒者的年龄、性别、糖尿病史、吸烟状况，以及与心血管疾病相关的其他已知因素等数据，并排除了有心血管病史的人。

分析结果显示，每周超过100克的酒精摄入量与全因死亡率增加有关。这表明全球大多数现有指南均需降低推荐饮酒量标准。

图 酒精摄入量与全因死亡率及心血管疾病发病率的关系。

每周100克酒精摄入量，相当于5 - 6杯标准英国葡萄酒，或约5 - 6品脱啤酒的量。目前，意大利、葡萄牙和西班牙的推荐限量比这个标准高出近50 %，而美国针对男性的推荐限量是这个标准的近两倍( 196克/周或11杯），针对女性则为98克/周。

这项研究的结果符合英国的指导原则，英国最近将男性和女性的每周饮酒推荐量降低到了6杯。

总体来说，该研究中约50 %的人的每周饮酒超过100克，8.4%的人每周饮酒超过350克。

与每周饮酒少于100克的人相比，每周饮酒在100 - 200克的人在40岁时的预估寿命缩短约6个月；对每周饮酒200 - 350克的人，预估寿命缩短1 - 2年；对每周饮酒超过350克的人，预估寿命缩短4 - 5年。

图：酒精摄入量与预估寿命减少的关系。

“这项研究传递的公共健康关键信息，即建议那些有饮酒习惯的人尽量少喝点儿，因为这可以有助延长寿命，降低心血管疾病发病风险。“英国剑桥大学的论文作者安吉拉伍德博士说。

研究人员还研究了饮酒与不同类型心血管疾病之间的关系。饮酒过量会增加中风、心力衰竭、致命性高血压疾病和致命性主动脉瘤的风险。对于这些情况，并没有明确的风险阈值，也就是说，低于风险阈值时，低饮酒量与低疾病风险之间没有相关性。

另外，结果显示，饮酒量增加与非致命性心脏病发作(心肌梗塞)的稍低风险相关。伍德博士解释说：“这一点必须与其他可能致命的严重心血管疾病的高发病风险相平衡。”

为何酒精摄入量与不同心血管疾病之间的有着不同关联呢？论文作者指出，部分原因是因为饮酒升高血压，并影响与高密度脂蛋白水平升高相关的因素。

图：饮酒量与不同类型心血管疾病发病风险的关联。

“这项研究表明，之前被认为是安全的饮酒量，实际上与预期寿命降低，以及一些不良健康后果有关。医生和保健人员必须注意这一信息，并将其传递给患者。”美国杜克大学丹·布莱泽博士说。

论文作者也指出了该研究的局限性。在1964年至2010年期间招募的参与者中，每个参与者至少有12个月的随访。这项研究没有研究饮酒对更长生命期的影响，也没有考虑到那些由于健康问题而减少饮酒的人。本研究使用的数据来自参与者自我汇报的饮酒量。

尽管如此，多位学者仍表示，这项研究提供了明确的证据，多个国家均需考虑降低现有的推荐饮酒标准。

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